生育保险属于社保五险中的其中一类,是每个在职员工的基本福利。
虽然交了很多年的社保,但要问起生育保险待遇,很多人都是一脸懵逼。
究竟生育保险待遇包括生育医疗费用吗?单位社保生育险怎么报销?流程是什么?
童童今天就来和大家聊聊生育保险的待遇~
一、生育保险待遇包括生育医疗费用和什么费用?
二、单位社保生育险怎么报销?流程是什么?
三、童童总结
一、生育保险待遇包括生育医疗费用和什么费用?
五险一金中的五险,分为社会基本养老保险、社会基本医疗保险、失业险、生育险以及工伤险。
生育保险,顾名思义就是针对生育提供保障的保险。
我国的生育保险待遇包括这两项:生育津贴和生育医疗待遇。
其中,生育津贴为女性职工提供一定的经济补贴,生育医疗向女性职工提供各类医疗服务和产假。
男性职工享有一定时间的带薪陪产假。
目前生育保险都是由单位来缴纳的,个人无需缴纳,它会报销因为生育而产生的费用。
包括从怀孕到生产整个过程中的费用,比如产检、生产费用等。
详细的费用报销情况如下,大家可以对照报销:
生育相关费用:包括妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育而产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用。
采取定额和限额报销的办法,具体数额要看当地的具体规定。
但两者报销比例不同,定额是报销固定的数额,限额是根据花费的数额进行比例报销。
生育津贴,主要对孕妇产假期间的收入损失进行补贴。
那生育津贴能领多少呢?
生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数
不同地方的产假天数不同,所以生育津贴也是不同的。
报销生育保险,是有条件的:
1、社保必须是在保状态,断交了将无法正常使用。
2、需要缴纳到一定的期限,由当地政策决定。
此外如果妻子没有生育保险,也可以用丈夫的生育保险申请生育医疗待遇,只是无法申请生育津贴。
二、单位社保生育险怎么报销?流程是什么?
接着咱们再来看一个重要的问题,即生育保险怎么报销。
生育保险的报销流程,大致分为四步——报案、收集资料、提交资料、费用结算。
1、报案
无论什么保险,理赔前都必须要进行报案,生育保险也不例外。
报案是获赔的基础,及时报案也是重中之重。
2、收集理赔资料
报销生育保险需要的资料不算特别复杂,大致需要参保人准备结婚证原件及复印件、婴儿出生证明原件及复印件、申领生育津贴人员信息登记表、医学诊断证明书原件及复印件。
当然,各个地方的政策不同,需要的材料不一定相同。
3、办理流程
办理流程大致分为4步:
①提交申报材料
女职工怀孕、流产或计划生育手术前,用人单位或街道办事处工作人员携带申报材料到社区劳动保险出生育保险窗口进行申报。
②核准
工作人员很准信息无误后,签发医疗证。
③办理费用结算
生育的女职工产假满30天内,有上述用人单位或街道办事处工作人员携带申报材料到社会劳动保险处生育保险窗口办理费用结算。
④费用结算
资料审核无误后,相关部门支付对应的生育医疗费和生育津贴。
而如果当地有生育保险合作医院,那么报销流程可能会更简便。
只要生育女职工是在定点医院生育,那么生育保险机构会直接和定点医院进行结算。
当然,不同的地方可能政策不同,具体的操作流程,还请大家参考当地标准。
三、童童总结
在职且缴了社保的女性朋友,记得好好利用生育保险。
女性朋友们,如果您先生单位正常缴纳社保,记得好好利用他的生育保险,它可能为您节省一笔不小的支出哟~
不管是生育,还是培养都不容易,希望每个宝妈和宝宝都有所依,有所保。