什么是减毒活疫苗

　　活疫苗有时也称减毒活疫苗。减毒活疫苗是将病毒或细菌的毒力降低至不能使人致病，但又保留其活性状态，能刺激人体产生免疫应答的疫苗。

　　常见的减毒活疫苗有：卡介苗（BCG，结核病）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（小儿麻痹症）、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、轮状病毒减毒活疫苗等。

　　2018年2月，中国将病毒直接转化为活疫苗及治疗性药物，荣获科技部2017年度中国科学十大进展。

　　免疫功能缺陷者不能接种减毒活疫苗，因为减毒活疫苗可能会在免疫功能缺陷者内过度复制，由此会引发严重的疫苗不良反应。

　　什么是灭活疫苗

　　灭活疫苗是指先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学剂(通常是福尔马林)将其灭活。灭活疫苗即可由整个病毒或细菌组成，也可由它们的裂解片段组成为裂解疫苗。

　　目前（2013年）中国使用的灭活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。

　　这类疫苗的特点是，第一次接种只起到“启动”人体免疫系统的作用，产生的抗体不能达到保护水平，需要接种第2剂次或第3剂次后，抗体才能达到预期水平。

　　疫苗接种要点

　　1、卡介苗接种要点

　　严禁皮下及肌肉注射；

　　只允许左上臂皮内注射，左侧三角肌中下处皮内0.1ml。

　　2、乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种要点

　　乙肝疫苗只在右上臂三角肌肌肉注射；

　　乙肝免疫球蛋白在大腿外侧肌肌肉注射。

　　刷题巩固

　　01、（2020国考副省）下列与疫苗有关的说法正确的是（）

　　A.疫苗通过三角肌注射才能产生作用

　　B.免疫力弱的人不能接种疫苗

　　C.疫苗的接种者必须是健康个体

　　D.卡介疫苗是典型的活疫苗

　　【解析】D。本题考查科技常识。

　　A项错误，1988年WHO建议：狂犬病疫苗注射部位由臀部改为上臂三角肌。观察证明狂犬病疫苗注入人体不同部位会产生不同程度的抗体应答，其中注射三角肌抗体应答滴度最高，臀部肌肉注射滴度最低，比较观察乙肝疫苗在臀部和三角肌肌肉注射的免疫效果也证明：三角肌注射的抗体阳转率和GMT均比臀部肌肉注射的高得多。普遍认为这是由于注入臀部脂肪中，影响疫苗的吸收与免疫效果的发挥，而三角肌较接近腋下淋巴结，有利于免疫力的产生。所以并不是疫苗通过三角肌注射才能产生作用，只是通过三角肌注射效果比较好。

　　B项错误，免疫力低下者一般不可以接种减毒活疫苗，而灭活疫苗是可以接种的，比如乙肝疫苗等。

　　C项错误，预防性接种，受种者普遍是健康的个体。然而在治疗性接种中，比如狂犬疫苗，由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

　　D项正确，卡介苗是一种无毒牛型结核分枝杆菌活菌疫苗，用来预防结核病的疫苗。卡介苗接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，可以降低儿童结核病的发病率及其严重性，特别是结核性脑膜炎等严重结核病减少，并可减少此后内源性恶化的可能性。

　　故正确答案为D。