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五招让医保报销轻松省钱一大笔

    2021年4月7日召开的国务院常务会议部署深化医改,我国将更多的门诊费用纳入医保报销。

    一说起看病,大家就是一阵头疼,随随便便去趟医院,几千上万就没了。虽然政策在不断地向民众倾斜,但是看病贵、负担重仍是人们的一大心事!

    今天就给大家讲一讲医保省钱秘籍,带你轻松省下好几千。

    那么如何用医保报销更多的钱呢?

    一、选对医院很重要

    同样是去医院看病,别人报销90%,结果到了你这,医院告知报销不了。为什么同样拥有医保卡,到了我这怎么就报销不了?其实关键的问题在医院的选择上,那么到底要如何选择医院呢?

    第一招:选择定点医疗机构

    医保要报销,必须在定点医疗机构就医、买药。不知道定点医疗机构有哪些怎么办?赶紧上当地的社保局查查看,也可以拨打社保局电话12333查询或者上社保局官网查询。

    第二招:小病去社区医院,大病去三甲医院

    不要没事就往大医院跑,医保的报销原则是:医院级别越低,报销比例越高。

    以湖南省为例:一般情况下,一级及以下医疗机构(社区医院等)报销比例不低于75%,二级医疗机构(二甲医院等)报销比例不低于60%,三级医疗机构(三甲医院等)报销比例不低于45%。同样,医院级别越低,起付线也越低,通常都在几百元左右。

    总之,根据自身疾病选中靠谱的定点医疗机构,小病去小医院,大病去大医院。

    二、优先社保内用药

    通常去医院,医生总是会问:“有没有医保?”这其中往往有着大门道。

    医保什么能报,什么不能报?答案都藏在了这三大目录里:药品目录、诊疗项目、服务项目

    药品目录

    社保目录范围内的药主要分为两种:甲类药,100%报销;乙类药,报销65%-90%左右。

    社保目录范围外的药:丙类药,自费。

    目前,全国一共有近19万种药,其中社保目录范围内的药只有近三千种。如果想要看病时少掏点药品钱,记得询问医生可不可以在疗效差不多的情况下选择社保内用药

    诊疗项目

    治疗费、检查费、手术费等。像一些挂号费、出诊费、美容、体检等费用是不报销的。

    服务项目

    主要包括住院床位费以及门诊留观床位费,不包括急救车费、膳食费、陪护费、护工费等等。

    三、医保缴费不断缴

    记得医保一定不能断缴,断缴后医保就不能报销了。另外在缴费能力允许的情况下,最好交职工医保,要比城乡居民医保报销比例高。而且职工医保的个人账户,在绑定配偶、夫妻双方父母以及子女后,可以家庭共济使用。此外,当职工医保缴满一定年限(20-25年)并退休后,可享受终身医保待遇。

    四、医保二次报销

    二次报销到底是什么?其实就是医保的大病医疗保险政策。

    像一些重大疾病,治疗费往往就需要几万甚至几十上百万,光靠医保报销完全不够。这时候,就需要用到医保的二次报销了。目前,大部分城市大病保险的费用已经纳入到医保缴费当中,少数城市额外缴费。

    以长沙市的城乡居民大病保险为例:起付线2万,2-3万报销50%,3-8万报销60%,8-15万报销70%,15-20万报销80%,以此类推,治疗费用越高,报销比例越高。

    五、异地报销备案

    当地医疗资源不足,需要到外地就医,没有一点准备怎么办?往往只有一个结果——多花钱。而异地就医有备案和没备案的报销比例差了足足有20%左右。

    到底哪些人需要异地备案呢?

    1.长居外地

    长期在外工作,定居在外等人员

    2.异地转诊

    当地医院治不好,医生建议转院,并开具转院证明。

    3.异地急诊

    出差、在外旅游突发疾病等

    怎样备案呢?

    线上备案:打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”,点击首页“快速备案”,如实填写备案申请信息,点击“备案状态”确认是否备案成功。

    线下备案:准备医保卡、身份证等前往当地社保局,填写表格,办理异地就医登记手续。

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