1、社保一般没有生命保额
若因疾病身故,社保只给予抚恤金,不能像商业保险那样赔付高额的死亡保险金。
2、社保没有豁免保费的功能
保费豁免,是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时,由保险公司获准,同意投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。比如在保险公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括意外)时,那么余下的未缴保费可能都不用缴了,而社保还是要缴。
3、养老仅靠社保是不够的
成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用,社保的基础性决定了它只能保证有饭吃,而不是吃得好。如果要过上有品质的老年生活,就需要补充商业养老保险。
4、社保只报销《社保药品目录》中的药品
社保只能报销《社保药品目录》中的药品,而没有列入该《目录》的新药及大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊诊疗项目等,也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。而且,除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿,而商业保险却可以报销。
5、社保对医疗实行报销制度
社保除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用外,住院费用则只能采用事后报销的方式。而且在许多大病保障中,都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件。
有了这些限制之后,不少人会发现,能通过社保报销的费用比例并不高,保障力度还是十分有限的。而商业保险在这个时候刚好可以作为补充,比如起付标准为1500元,1500元以下的医药费社保是不报销的,而商业保险可以报销这部分。
相比社保,商业不仅有实报实销的险种,也有确诊即赔付的险种,从而解决了没钱垫交医药费的问题。此外,重疾险的赔付额度不受实际花费限制,只要达到合同约定的条件,就可以得到相应的赔付。