时光一晃而过当年的少年少女们就到了适婚年龄为了广大女性的福利考虑今天小易就来给大家讲讲生育保险是怎么报销的!
(一)生育保险有哪些待遇?
生育保险待遇有很多种。包含女职工的生育津贴、定额医疗费、生育并发症的费用、计划生育手术费以及男职工配偶无工作的生育补助金。
(二)如何申领生育保险待遇?
女职工只要在生育前按照规定参加生育保险生育时连续足额缴费一年以上并且符合计划生育规定生育的就能享受生育保险待遇。待遇包括三部分
第一部分是生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发;
第二部分是定额医疗费顺产报销2200阴式手术产报销2700剖宫产报销4600;
第三部分是并发症费用报销没有时间限制。
(三)生育报销时需要哪些材料?
1、女职工身份证复印件;
2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;
3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;
4、医疗费收据原件;
5、住院病案首页及医嘱单复印件;
6、有生育并发症者需提供出院记录及住院费用明细清单汇总。
社保生育保险
(四)如果是在私立医院生育能报销吗?
可以报销。但是只能报销定额医疗费和生育津贴生育并发症的费用就不能报销了。
(五)生育并发症是什么?
生育保险有27种并发症在生育定点医院生育的可以享受生育并发症的待遇。
1、异位妊娠2、妊娠剧吐3、前置胎盘4、胎儿畸形5、胎儿窘迫6、胎膜早破
7、羊水过少8、羊水过多9、胎盘早期剥离10、多胎妊娠11、过期妊娠
12、母婴血型不合13、胎儿生长限制14、产力异常15、胎位异常
16、晚期产后出血17、巨大儿18、子宫破裂19、羊水栓塞20、产褥感染
21、脐带先露与脐带脱垂22、早期产后出血23、产褥中暑
24、骨产道异常及软产道异常25、妊娠高血压综合症
26、妊娠滋养细胞疾病27、死胎
(六)几种特殊情况
女职工已婚未育的到济南市生育保险定点医院做流产手术的在生育前都可以报。生育后流产的原则上只报销一次。如果报销过一次又怀孕流产的提交《生育服务手册》或《生育证》的还可以报销。
社保生育保险
(七)新生儿享受居民医保落地参保待遇
只要在宝宝出生3个月内参保缴纳居民医保宝宝出生后的全部合规医疗费都可纳入居民医保报销范围。
(八)女职工引、流产后申领待遇所需材料
1.女职工身份证复印件;
2.《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件(符合政策生育后第一次引流产的不需要提供);
3.医疗费收据原件;
4.手术证明或假条原件;
5.门诊病历复印件(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。
社保生育保险
(九)女职工计划生育手术后申领待遇所需材料
1.女职工身份证复印件;
2.医疗费收据原件;
3.手术证明或假条原件;
4.门诊病历复印件(如住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案室专用章)。
(十)男职工申领生育补助金待遇所需材料
参保男职工申领生育补助金待遇的其配偶生育前6个月以上处于未从业状态才能申领待遇哦。
1、男职工及配偶身份证复印件;
2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(非户籍地)办理的还需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件、复印件;
3、《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;
4、医疗费收据原件;
5、住院病案首页及医嘱单复印件
6、男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的6个月以上无工作证明。户口已迁移的还需要提交户口本原件。