日前国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》其中提到实行个人（家庭）账户的应于2020年底前取消向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的不得恢复或变相设置。

　　我国城乡居民基本医疗保险制度整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。

　　其中新农合于2003年起开始推行当时为提高农村居民参保积极性在建立大病统筹基金的同时建立了个人（家庭）账户主要用于支付小额门诊费用。

　　在随后的实践中个人（家庭）账户额度小等一些弊端逐渐显现。其中它最大的一个缺点就是个人账户没有互助共济功能。取消居民医保个人账户使居民医保门诊保障向门诊统筹过度可以在全体参保人中实现互助共济提高居民医保基金的共济能力。

　　医疗保险社保缴纳

　　取消后会降低城乡居民医保待遇吗？

　　国家医保局表示城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。

　　门诊小病将纳入统筹基金支付范围

　　各地推进门诊统筹后可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销比例在50%左右。

　　个人账户的钱本来是我们自己交的生病时如果用个人账户支付就意味着完全是由个人在承担医疗的费用；把个人账户取消之后就意味着无论是大病还是小病这些费用都将从统筹基金里面出。这也符合医疗保险的基本逻辑即大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人。

　　门诊大病也将纳入统筹基金支付范围

　　为减轻参保群众的门诊大病负担对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用也纳入统筹基金支付范围并参照住院制定相应的管理和支付办法。

　　根据新规定特别是年度费用比较高的一些门诊的慢性病都将纳入到大病统筹的基金而且和住院放在一起报销那么报销的水平将比门诊的报销水平更高。所以城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇甚至可以认为是待遇的一种提升。

　　不是所有医保个人账户都会取消

　　国家医保局表示这次国家医疗保障局和财政部联合发布的《通知》针对的是城乡居民医保并不是所有医保个人账户。

　　也就是说只有城乡居民医保中的个人（家庭）账户会被取消城镇职工医保不会受到该《通知》的影响。

　　取消个人账户不等于“医保清零”

　　取消个人（家庭）账户医保卡余额不会清零。

　　很多人担心如果医保中的个人（家庭）账户要被取消那自己卡里剩下的钱会不会被“清零”就没有了？

　　其实门诊统筹报销的费用本来就不属于个人（家庭）账户更不存在年底清零一说。换句话来说就是就算取消个人（家庭）账户医保卡余额也不会清零应该会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里不论是住院还是门诊就医都可以按规定比例报销。

　　医疗保险社保缴纳

　　2019年居民医保其他惠民举措

　　为贯彻落实中央有关要求2019年城乡居民医疗保障安排了一系列惠民举措。

　　一、人均财政补助标准新增30元

　　2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元达到每人每年不低于520元而且新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力(在2018年人均筹资标准上增加15元)。

　　二、降低并统一大病保险起付线

　　按上一年度居民人均可支配收入的50%确定大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。

　　三、落实医保精准扶贫任务

　　充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能着力解决流动贫困人口断保、漏保问题；大病保险对贫困人口实施倾斜支付起付线降低50%支付比例提高5个百分点全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线；医疗救助增强托底保障功能。

　　医疗保险社保缴纳

　　四、巩固完善异地就医直接结算

　　优化异地就医备案流程整合城乡医保经办资源推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”方便群众享受待遇。